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廣東將推跨地區醫保即時結算 專家稱仍難解“看病難”

來源:金羊網 發表時間:2015-07-27 12:16:33

 

金羊網訊 記者李婷婷報道:據報道,廣東省內異地醫保即時結算問題將有突破性進展,相關平台將會在今年9月底試運行,首批會有20個市在此平台上結算,而年底或可在全省推行。此消息今日一出,立即引來眾多市民和網友的強烈關注。有省內網友表示,以後到廣州等大城市的醫院看病,再也不用為醫保報銷而來回奔波了。但也有網友擔憂道,醫保即時結算實現後,早就存在的“看病難”問題可能會更加嚴重。對此,有專家表示,該舉措並無法徹底解決“看病難”的問題。

醫保即時結算將增加醫療成本

昨日,廣州市人社局醫療保險處處長李程透露,目前省人社部門正在加緊推進全省醫保異地就醫結算系統的建設工作,屆時省內異地發生的符合規定醫療費用,均可實現異地即時結算。但也有市民對該政策的出台表示擔憂:“異地就醫即時結算,相信會有更多醫療水平落後地區患者流向醫療較發達地區,即使患者已經達到回社區康復治療的水平,但醫院一般不會主動告知,這樣會導致醫療成本的提高嗎?”

對此,金羊網記者今日下午采訪了南方醫科大學客座教授、廣東省衛生和計劃生育委員會巡視員廖新波。他表示,跨地區醫保實行即時結算會提高醫療成本,例如醫保信息和結算平台的搭建等。借助互聯網整理傳送的數據,市民可直觀地在平台上查看個人異地報銷的詳細信息,還有利於對目前的醫療體系進行電子化監管,同時為市民提供了省內報銷的技術保障。而開放性的醫保信息平台的建立,只需將各地區醫保信息整合起來即可,在技術上並不是什麼難事兒。“跨地區醫保實行即時結算在行政成本,例如人力資源成本會有所減少,但總體節省的成本還是無法覆蓋增加的醫療成本。”廖新波表示。

據悉,目前廣東省內異地醫保即時結算網絡已然鋪開,但要全面實施仍需一段時間。

醫療資源緊張與浪費現像並存

有不少市民擔心,該政策實行後會有更多醫療水平較落後地區患者流向較發達地區,導致大醫院資源緊張,從而更進一步導致醫療質量下降。對此,廖新波表示,“目前我國出現了醫療資源緊張與資源浪費現像並存的現像,具體表現為著名醫院掛號難和部分初級醫療衛生機構利用效率較低。其實很多城市的三級醫院不見得就比二級醫院的醫療水平差,但人們無論大病小病都會湧去大醫院,這種現像是不正常的。這樣就需要完善醫保政策,引導病人到社區醫院首診,或借鑒英美等發達國家,醫保政策規定家庭醫生首診後轉診到大醫院,醫保才給報銷,從而引導病人合理流向。”此外,他還認為,醫保即時結算等政策的推出並不是解決“看病難”的根本,反而可能會隨著醫療需求的增長而激發出新的矛盾。

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